吸煙對(duì)鼻炎患者通常有負(fù)面影響，可能加重癥狀或影響治療效果。吸煙對(duì)鼻炎的影響主要與煙霧的物理化學(xué)刺激、鼻腔黏膜損傷、免疫功能抑制、炎癥反應(yīng)加劇以及治療耐受性降低等因素有關(guān)。

煙草煙霧含有多種刺激性化學(xué)物質(zhì)，可直接作用于鼻腔黏膜。這些物質(zhì)會(huì)破壞鼻腔內(nèi)纖毛的正常擺動(dòng)功能，削弱黏膜的自我清潔能力。長(zhǎng)期接觸煙霧會(huì)導(dǎo)致黏膜血管收縮功能障礙，引起鼻腔通氣阻力增加。煙霧中的顆粒物容易沉積在鼻腔深處，成為持續(xù)的炎癥刺激源。部分患者對(duì)煙草成分存在過(guò)敏反應(yīng)，可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)過(guò)度應(yīng)答。煙霧還會(huì)改變鼻腔內(nèi)環(huán)境酸堿平衡，影響局部免疫因子活性。吸煙習(xí)慣往往伴隨其他不良生活方式，共同削弱呼吸道防御機(jī)制。鼻腔黏膜在煙霧刺激下會(huì)產(chǎn)生更多黏液，但排出能力下降易導(dǎo)致堵塞。煙草中的尼古丁等成分可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鼻腔血管的調(diào)節(jié)功能。

對(duì)于已經(jīng)存在過(guò)敏性鼻炎的患者，吸煙會(huì)使免疫系統(tǒng)處于持續(xù)激活狀態(tài)。煙霧中的丙烯醛等物質(zhì)可直接促進(jìn)組胺釋放，加重打噴嚏流涕癥狀。萎縮性鼻炎患者吸煙會(huì)加速黏膜纖毛脫落，加重鼻腔干燥結(jié)痂。職業(yè)性鼻炎患者若同時(shí)吸煙，化學(xué)物質(zhì)暴露會(huì)產(chǎn)生協(xié)同損傷效應(yīng)。妊娠期鼻炎患者吸煙可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒鼻腔發(fā)育。合并鼻息肉的患者吸煙會(huì)加速息肉生長(zhǎng)并增加術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者吸煙會(huì)加重微血管病變，影響鼻腔黏膜血液供應(yīng)。使用鼻用糖皮質(zhì)激素的患者吸煙會(huì)降低藥物在黏膜的沉積效率。

鼻炎患者應(yīng)嚴(yán)格避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙，保持居住環(huán)境空氣流通。日常可使用生理鹽水沖洗鼻腔，幫助清除殘留刺激物。注意觀察癥狀變化規(guī)律，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。合理安排作息時(shí)間，保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣與污染物刺激。飲食方面適當(dāng)增加維生素C和維生素E的攝入，有助于黏膜修復(fù)。定期進(jìn)行鼻腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)黏膜病變傾向。對(duì)于尼古丁依賴較強(qiáng)的患者，可尋求專業(yè)戒煙指導(dǎo)服務(wù)。避免在密閉空間長(zhǎng)時(shí)間停留，減少二手煙暴露機(jī)會(huì)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)。