藥流第二天排出大血塊可能與子宮收縮排出妊娠組織、蛻膜脫落、凝血功能異常、宮腔殘留或感染等因素有關。藥流后陰道出血通常持續(xù)1-3周，若伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過月經量2倍需立即就醫(yī)。
藥物流產后子宮內膜剝離和妊娠組織排出過程中，會伴隨出血和血塊形成。蛻膜組織與血液混合可能形成較大血塊，這是子宮恢復的正常生理現(xiàn)象。子宮收縮有助于排出宮腔內容物，收縮過程中可能擠壓血管導致暫時性出血增多。凝血功能異常者可能因血液凝固過快形成大血塊，需監(jiān)測出血量變化。宮腔殘留妊娠物會影響子宮復舊，導致反復出血和血塊排出，超聲檢查可明確診斷。感染會引起子宮內膜炎癥反應，導致異常出血和血塊，可能伴隨異味分泌物和下腹墜痛。
藥流后應臥床休息1-3天，避免體力勞動和劇烈運動，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰1-2次，2周內禁止盆浴和性生活。觀察出血量變化，使用計量型衛(wèi)生巾記錄，出血量多時及時更換并保留排出物供醫(yī)生檢查。加強營養(yǎng)攝入，多食用含鐵豐富的食物如動物肝臟、瘦肉等，配合新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。術后1周復查超聲了解宮腔情況，遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產婦安合劑等促進子宮收縮的藥物，發(fā)現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或腹痛加重應立即返院診治。