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右側(cè)后背疼是怎么回事

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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右側(cè)后背疼可能與肌肉勞損、膽囊疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、胸椎病變、帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致右側(cè)背部肌肉緊張勞損。疼痛多為酸脹感,活動時加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,或遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。日常需避免提重物及久坐不動。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可放射至右肩背部疼痛,常伴隨惡心、厭油膩等癥狀。可能與高脂飲食、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。確診需進(jìn)行腹部超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)腎盂或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)腰背部絞痛,疼痛可向下腹部放射。多與代謝異常、飲水不足有關(guān),可能伴有血尿癥狀??赏ㄟ^體外沖擊波碎石治療,或使用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石,每日需保持2000毫升以上飲水量。

4、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性改變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)后背疼痛,晨起時癥狀明顯,活動后稍緩解。可通過推拿復(fù)位、超短波理療改善,嚴(yán)重者需進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常應(yīng)避免長時間伏案工作,睡眠時選擇硬度適中的床墊。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,可能在右后背出現(xiàn)簇集性水皰伴劇烈疼痛。早期可遵醫(yī)囑服用鹽酸伐昔洛韋片、甲鈷胺片抗病毒營養(yǎng)神經(jīng),外用噴昔洛韋乳膏。發(fā)病期間需保持皮損清潔,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

出現(xiàn)右側(cè)后背疼痛時應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時間,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時需立即就診。進(jìn)行康復(fù)鍛煉時應(yīng)循序漸進(jìn),可選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次肝膽胰脾超聲和泌尿系統(tǒng)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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