多發(fā)性膽囊息肉和單發(fā)性膽囊息肉的嚴(yán)重程度需結(jié)合息肉大小、生長速度及病理性質(zhì)判斷，通常單發(fā)較大息肉超過10毫米或快速增長的息肉風(fēng)險更高，而多發(fā)小息肉均小于5毫米可能以觀察為主。膽囊息肉的處理需綜合考慮數(shù)量、形態(tài)特征及患者癥狀。
單發(fā)性膽囊息肉若直徑超過10毫米或伴有膽囊壁增厚、血流信號，惡變概率相對較高，這類情況通常建議手術(shù)切除。單發(fā)息肉基底寬、形態(tài)不規(guī)則時，可能需行膽囊切除術(shù)預(yù)防癌變。多發(fā)性膽囊息肉多為膽固醇性息肉，直徑常小于5毫米，生長緩慢，惡性概率低，可通過定期超聲監(jiān)測。但若多發(fā)息肉中存在任一超過10毫米的病灶，或合并膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎，則需評估手術(shù)必要性。
多發(fā)性小息肉雖數(shù)量多，但多數(shù)為良性膽固醇沉積，每年1-2次超聲復(fù)查即可。單發(fā)息肉即使體積較小，若隨訪中發(fā)現(xiàn)增長超過2毫米/年，或引起反復(fù)右上腹痛、消化不良等癥狀，需警惕腫瘤性息肉可能。超聲造影或增強CT可輔助鑒別性質(zhì)，對于疑似惡變的息肉，無論單發(fā)或多發(fā)均需限期手術(shù)。
保持低膽固醇飲食，避免肥胖和快速減重有助于預(yù)防膽固醇性息肉進(jìn)展。無論息肉單發(fā)或多發(fā)，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪，避免漏診早期膽囊癌。若出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛、黃疸或體重下降，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)一步檢查。