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腿的骨頭會響是咋回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腿的骨頭會響可能由關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶摩擦、關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)溶解的氣體快速聚集形成氣泡并破裂,產(chǎn)生彈響,常見于膝關(guān)節(jié)伸展時(shí)。這種生理性彈響無疼痛感,無須特殊處理。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,幫助維持關(guān)節(jié)潤滑。

2、韌帶摩擦

肌腱或韌帶在骨突部位滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生摩擦音,多見于髕骨周圍。長期重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致局部炎癥,建議減少爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具。

3、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎患者因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙,活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)碾磨樣響聲,多伴隨晨僵和疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超短波理療延緩病情進(jìn)展。

4、半月板損傷

半月板撕裂后游離緣在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生彈撥,響聲多伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚,在股骨髁間摩擦產(chǎn)生彈響,常伴局部壓痛。急性期可口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù),術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防粘連。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,適度進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若彈響伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、超聲或磁共振檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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