一個(gè)多月沒來月經(jīng)且未懷孕，可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲可能與精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
保持規(guī)律作息，每日睡眠7-9小時(shí)，避免熬夜。適當(dāng)增加全谷物、深色蔬菜、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少高糖高脂飲食。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，單次持續(xù)30-40分鐘。體重指數(shù)超過24或低于18.5時(shí)需逐步調(diào)整至正常范圍。
2、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期焦慮抑郁可能抑制下丘腦功能，影響促性腺激素釋放。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，每日練習(xí)10-15分鐘。嚴(yán)重情緒障礙建議尋求專業(yè)心理咨詢，認(rèn)知行為療法對(duì)心因性閉經(jīng)效果較好。
3、藥物治療
確診為多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。卵巢儲(chǔ)備下降者可能需戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊治療，所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸加針刺三陰交。中藥療程通常需2-3個(gè)月經(jīng)周期，服藥期間忌食生冷辛辣。建議在正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行體質(zhì)辨證后用藥。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)閉經(jīng)2個(gè)月以上需做性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢測(cè)。超聲檢查可評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及卵巢狀態(tài)，必要時(shí)行垂體MRI排除器質(zhì)性病變。35歲以下女性抗苗勒管激素檢測(cè)有助于判斷卵巢儲(chǔ)備功能。
建立月經(jīng)日記記錄周期變化，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)停經(jīng)需排查早衰可能，青少年初潮后周期紊亂多為生理性，觀察6-12個(gè)月無改善再干預(yù)。所有藥物使用前需排除妊娠并遵醫(yī)囑，自行服用激素類藥物可能擾亂內(nèi)分泌。突發(fā)腹痛或異常出血應(yīng)立即就診。