便秘首先需要檢查胃腸功能、腸道結(jié)構(gòu)和代謝指標，主要包括肛門指檢、結(jié)腸鏡、腹部超聲、甲狀腺功能檢測和血糖檢測等項目。
1、肛門指檢
肛門指檢是初步判斷直腸功能的重要檢查，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、痔瘡或糞便嵌塞等機械性梗阻因素。檢查時需觀察肛門括約肌張力及直腸黏膜是否光滑，該檢查無創(chuàng)且能快速篩查器質(zhì)性病變。
2、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡能直觀觀察全結(jié)腸黏膜狀態(tài)，可明確是否存在炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、腫瘤等器質(zhì)性疾病。檢查前需進行腸道準備，過程中可能發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄或占位性病變，必要時可同步取活檢。
3、腹部超聲
腹部超聲用于評估腸道蠕動情況和腹腔臟器結(jié)構(gòu)，可檢測腸梗阻、腸套疊等急腹癥，同時能觀察膽囊、胰腺等消化腺體是否異常。該檢查無輻射，適合孕婦和兒童等特殊人群。
4、甲狀腺功能檢測
甲狀腺功能減退是功能性便秘的常見內(nèi)分泌原因，通過檢測血清促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平可判斷代謝狀態(tài)。甲減患者常伴基礎(chǔ)代謝率下降和腸蠕動減慢，需激素替代治療改善癥狀。
5、血糖檢測
長期高血糖會導致糖尿病性胃腸神經(jīng)病變，通過空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可評估糖代謝狀況。血糖控制不佳可能引起腸道自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為結(jié)腸傳輸時間延長。
便秘患者在完善檢查的同時，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥、西藍花等，并保證1500-2000毫升飲水量。規(guī)律進行腹部按摩和快走等運動，建立定時排便習慣，避免長期依賴瀉藥。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、便血等警示癥狀，應及時復診評估。