便秘的檢查方法主要有肛門指檢、結(jié)腸傳輸試驗、排糞造影、肛門直腸測壓、結(jié)腸鏡檢查等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肛門指檢
肛門指檢是初步評估便秘的常用方法，醫(yī)生通過手指檢查肛門括約肌張力、直腸內(nèi)有無腫塊或糞便嵌塞。該方法可發(fā)現(xiàn)直腸脫垂、痔瘡等局部病變，操作簡單且無創(chuàng)，但無法判斷結(jié)腸整體功能狀態(tài)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需放松臀部肌肉配合醫(yī)生操作。
2、結(jié)腸傳輸試驗
結(jié)腸傳輸試驗通過口服標(biāo)記物后拍攝腹部X光片，觀察標(biāo)記物在腸道內(nèi)的分布和排出時間。該方法能客觀評估結(jié)腸蠕動功能，區(qū)分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。檢查前需停用瀉藥3天，期間保持正常飲食，通常需要連續(xù)3天拍攝X光片。
3、排糞造影
排糞造影采用X光動態(tài)記錄排便過程中直腸肛門形態(tài)變化，可診斷直腸前突、恥骨直腸肌痙攣等出口梗阻性疾病。檢查時將鋇劑注入直腸，患者在坐便器上模擬排便動作。該方法能直觀顯示解剖結(jié)構(gòu)異常，但存在輻射暴露風(fēng)險。
4、肛門直腸測壓
肛門直腸測壓通過導(dǎo)管測量直腸肛門壓力變化，評估括約肌協(xié)調(diào)性和直腸感覺功能。該方法可診斷盆底肌功能障礙、先天性巨結(jié)腸等疾病，檢查時需向直腸內(nèi)注氣并記錄壓力曲線。檢查前需清潔灌腸，過程中可能有輕微腹脹感。
5、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查能直接觀察結(jié)腸黏膜狀況，排查腫瘤、炎癥、息肉等器質(zhì)性病變。該方法對腸道準(zhǔn)備要求較高，需提前服用清腸藥物，檢查中可能需取活檢組織。適用于年齡超過50歲或有報警癥狀如便血、體重下降的患者。
便秘患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量不少于1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣?？蛇m當(dāng)進行腹部按摩促進腸蠕動，避免長期依賴刺激性瀉藥。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善，或伴隨腹痛、便血等癥狀，需及時到消化內(nèi)科或肛腸科就診。