糖皮質(zhì)激素的副作用主要包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高以及消化道潰瘍等。
糖皮質(zhì)激素在發(fā)揮強(qiáng)大抗炎和免疫抑制作用的同時(shí)，也會(huì)對(duì)人體多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響。向心性肥胖表現(xiàn)為面部圓潤如滿月臉、肩背部脂肪堆積如水牛背，而四肢相對(duì)纖細(xì)，這是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)了脂肪的重新分布。長期使用會(huì)干擾骨代謝，抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨量流失，增加骨質(zhì)疏松和病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是老年人。其對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制作用降低了機(jī)體抵抗力，使得潛伏的結(jié)核病灶可能復(fù)燃，也更容易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染。糖皮質(zhì)激素具有升糖作用，可減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用并促進(jìn)糖異生，可能誘發(fā)或加重糖尿病，需密切監(jiān)測血糖。大劑量使用還可能刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，削弱胃黏膜保護(hù)屏障，誘發(fā)或加重消化道潰瘍，甚至引起出血或穿孔。
使用糖皮質(zhì)激素期間，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量或突然停藥，以免引起撤藥反應(yīng)或疾病反跳。日常飲食需注意低鹽、低糖、高蛋白、高鈣，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑，并定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標(biāo)。若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。