手掌骨骨折可通過手法復位固定、藥物治療、手術治療等方式干預。骨折通常由外傷、骨質疏松、暴力撞擊等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、手法復位固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)醫(yī)生手法調整骨折端位置后,采用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復查X線觀察愈合情況,避免過早負重導致二次損傷??膳浜侠浞缶徑獬跗谀[脹。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。若存在開放性傷口需聯(lián)用頭孢克洛膠囊預防感染。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應及過敏癥狀,禁止自行調整劑量。
3、手術治療
對于粉碎性骨折或關節(jié)內骨折,需行切開復位內固定術,常用微型鋼板或克氏針固定。術后2周拆線并開始康復訓練,6-8周后根據(jù)愈合情況逐步恢復抓握功能。高齡患者需額外預防深靜脈血栓。
4、康復訓練
拆除固定裝置后,從被動關節(jié)活動過渡到抗阻訓練,使用握力球改善肌力。水中運動可減輕關節(jié)負荷,超聲波治療有助于軟化瘢痕組織。訓練強度以不誘發(fā)劇烈疼痛為度。
5、營養(yǎng)支持
每日補充500ml牛奶或等同鈣質,聯(lián)用維生素D3促進鈣吸收。增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入,限制咖啡因影響骨代謝。吸煙患者需戒煙以降低骨不連風險。
恢復期應保持患肢高于心臟水平以減少腫脹,睡眠時用枕頭墊高手掌。避免用傷手提取超過1公斤的重物,定期進行手指屈伸練習預防關節(jié)僵硬。若出現(xiàn)固定器松動、皮膚發(fā)紫或持續(xù)麻木需立即復診。飲食注意均衡攝入鈣磷鎂等礦物質,可適量食用黑芝麻、蝦皮等富鈣食物輔助骨骼修復。