宮頸癌術后復發(fā)癥狀主要有陰道異常出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難、體重下降等。復發(fā)可能與手術切除不徹底、淋巴結轉移、術后未規(guī)范治療等因素有關，需結合影像學檢查和腫瘤標志物檢測確診。
1、陰道異常出血
術后恢復期后再次出現(xiàn)接觸性出血或絕經后出血，血液可能呈暗紅色或伴有壞死組織。復發(fā)腫瘤侵犯宮頸殘端或陰道壁時，可能伴隨分泌物增多且有惡臭。需進行陰道鏡活檢明確診斷，治療需根據(jù)復發(fā)范圍選擇放療或二次手術。
2、盆腔疼痛
下腹持續(xù)性鈍痛或骶尾部放射痛，夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限?？赡芴崾灸[瘤侵犯盆壁神經或髂血管，CT/MRI可顯示軟組織腫塊。疼痛管理需聯(lián)合阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片，并考慮局部放療緩解壓迫。
3、下肢水腫
單側或雙側下肢進行性腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮，可能伴靜脈曲張。常見于髂血管周圍淋巴結轉移導致淋巴回流受阻，超聲可鑒別深靜脈血栓。需穿戴醫(yī)用彈力襪，嚴重者可試行淋巴管靜脈吻合術。
4、排尿困難
尿頻尿急伴排尿中斷或殘余尿增多，可能為腫瘤壓迫膀胱頸或浸潤輸尿管。膀胱鏡檢查可見黏膜水腫，IVP顯示上尿路擴張。可留置導尿管緩解癥狀，必要時行腎造瘺術保護腎功能。
5、體重下降
半年內體重減輕超過原體重10%，伴食欲減退和貧血。腫瘤消耗、慢性疼痛及治療副作用共同導致惡病質，血清白蛋白常低于30g/L。需營養(yǎng)支持聯(lián)合甲地孕酮分散片改善食欲，必要時腸外營養(yǎng)。
術后患者應每3個月復查HPV檢測和SCC抗原，持續(xù)2年無異常后改為半年一次。日常避免重體力勞動，穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶，每日攝入新鮮蔬菜水果300克以上。出現(xiàn)異常癥狀應立即就診，不可自行服用止血藥或止痛藥掩蓋病情。保持會陰清潔干燥，洗澡時避免坐浴，性生活需嚴格使用避孕套。