小兒肺炎主要由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體感染引起，常見誘因包括免疫力低下、吸入異物、氣候驟變等。肺炎的形成過程通常與呼吸道防御功能受損、病原體入侵及炎癥反應(yīng)激活有關(guān)。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體，病毒通過飛沫傳播侵入肺泡上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏膜水腫和炎性滲出?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰少等癥狀。治療需使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物，并配合霧化吸入緩解氣道痙攣。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌通過黏附呼吸道黏膜引發(fā)化膿性炎癥，病理表現(xiàn)為肺泡內(nèi)纖維素滲出和實(shí)變。典型癥狀包括高熱、鐵銹色痰?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
3、支原體感染
肺炎支原體通過表面蛋白黏附呼吸道上皮，引起間質(zhì)性肺炎改變。特征為刺激性干咳、肺部啰音。建議使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素片進(jìn)行針對(duì)性治療，療程需持續(xù)2-3周。
4、吸入因素
嗆奶、誤吸食物等導(dǎo)致異物進(jìn)入氣道，引發(fā)化學(xué)性肺炎或繼發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂食后豎抱拍背。出現(xiàn)氣促、發(fā)紺時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)行支氣管鏡灌洗。
5、免疫缺陷
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎。此類情況需定期接種肺炎疫苗，避免人群密集場(chǎng)所。治療需聯(lián)合免疫球蛋白和針對(duì)性抗感染方案。
預(yù)防小兒肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，按時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，6個(gè)月以上幼兒應(yīng)保證富含維生素A、鋅的輔食添加。患兒恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，少量多次飲水稀釋痰液，家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率和體溫變化，若出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等表現(xiàn)須及時(shí)復(fù)診。