小兒肺炎可能由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等因素引起，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并治療。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是常見(jiàn)病原體，多通過(guò)飛沫傳播?；純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，逐漸發(fā)展為氣促、肺部濕啰音。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥，或口服磷酸奧司他韋顆粒抗病毒。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染常導(dǎo)致高熱、膿性痰。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑。細(xì)菌性肺炎患兒需保證水分?jǐn)z入，家長(zhǎng)應(yīng)觀察其精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡或拒食需立即復(fù)診。
3、支原體感染
肺炎支原體感染多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為刺激性干咳伴低熱。血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常，可通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診。臨床常用克拉霉素分散片或羅紅霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療，療程需足量完成。患病期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止心肌受累。
4、衣原體感染
沙眼衣原體感染常見(jiàn)于新生兒，多由母嬰垂直傳播導(dǎo)致?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴喘息，胸片顯示彌漫性浸潤(rùn)影。治療首選紅霉素腸溶片，早產(chǎn)兒用藥需謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)應(yīng)注意拍背排痰，維持合適環(huán)境濕度。
5、真菌感染
免疫缺陷或長(zhǎng)期使用抗生素的兒童可能發(fā)生白色念珠菌等真菌性肺炎。臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳白色黏痰，確診需依靠肺泡灌洗液培養(yǎng)。醫(yī)生可能選用氟康唑氯化鈉注射液，同時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，避免濫用抗生素。
預(yù)防小兒肺炎需按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力?；疾∑陂g保持清淡飲食，可適量食用梨汁、百合粥等潤(rùn)肺食物。恢復(fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部吸收情況。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難加重，須立即返院檢查。