凝血功能差可能由遺傳性血友病、維生素K缺乏、肝硬化、長期使用抗凝藥物、血小板減少癥等原因引起。凝血功能差通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、傷口出血不止、月經(jīng)過多等癥狀。
1、遺傳性血友病
遺傳性血友病是由于凝血因子VIII或IX基因缺陷導致的遺傳性疾病，患者體內(nèi)缺乏足夠的凝血因子。該病可通過輸注凝血因子濃縮物進行治療，常用藥物包括人凝血因子VIII注射液、注射用重組人凝血因子IX、凍干人凝血酶原復合物。患者需避免劇烈運動以防止關節(jié)出血。
2、維生素K缺乏
維生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X的必要物質(zhì)，缺乏會導致凝血功能差。新生兒、長期使用抗生素者、慢性腹瀉患者易出現(xiàn)維生素K缺乏。治療可口服維生素K1片或注射維生素K1注射液，同時增加綠葉蔬菜、動物肝臟等富含維生素K的食物攝入。
3、肝硬化
肝硬化患者肝臟合成凝血因子能力下降，同時脾功能亢進導致血小板破壞增多?；颊叱δ懿钔猓０橛懈顾?、黃疸等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子，使用注射用血凝酶改善出血癥狀，必要時進行肝移植手術。
4、長期使用抗凝藥物
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物會抑制凝血因子活性，過量使用可能導致出血傾向。用藥期間需定期監(jiān)測凝血指標，出現(xiàn)異常出血時應及時就醫(yī)調(diào)整劑量，必要時使用維生素K1注射液拮抗華法林作用。
5、血小板減少癥
血小板數(shù)量減少會影響初級止血功能，常見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等疾病。治療可使用醋酸潑尼松片、注射用人免疫球蛋白提升血小板，嚴重出血時需輸注血小板懸液?；颊邞苊饪呐觯褂密浢浪p少牙齦出血。
凝血功能差患者應保持均衡飲食，適量攝入富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜，避免飲酒和食用可能影響凝血功能的食物如大蒜提取物。進行適度低強度運動如散步，避免劇烈運動和外傷。定期監(jiān)測凝血指標，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)異常出血癥狀及時就醫(yī)。女性患者月經(jīng)期需特別注意出血量，必要時使用氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)過多。