突然頭暈眼前發(fā)黑可能由體位性低血壓、貧血、低血糖、心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起，可通過調(diào)整體位、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、體位性低血壓
快速起身時因血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部供血不足，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑甚至暈厥?？赡芘c脫水、長期臥床或服用降壓藥有關(guān)。建議改變體位時動作緩慢，起身前先活動下肢促進血液回流。若頻繁發(fā)作需排查自主神經(jīng)功能異常。
2、貧血
血紅蛋白不足使血液攜氧能力下降，腦組織缺氧引發(fā)癥狀。缺鐵性貧血常見于月經(jīng)量多或消化出血人群，伴隨乏力、面色蒼白?？勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補鐵劑，配合維生素C促進吸收。
3、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)冷汗、心悸伴視覺異常。糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物時易發(fā)生。立即進食含糖食物可緩解，反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案，如改用阿卡波糖片等低風險藥物。
4、心律失常
心臟泵血效率降低導(dǎo)致腦灌注不足，常見于房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。動態(tài)心電圖可捕捉異常節(jié)律，輕癥可用鹽酸普羅帕酮片控制心率，嚴重竇停搏需安裝起搏器。
5、短暫性腦缺血發(fā)作
腦血管短暫阻塞引起可逆性神經(jīng)功能缺損，癥狀通常24小時內(nèi)消失。高血壓、動脈粥樣硬化是主要誘因，需服用阿司匹林腸溶片抗血小板，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。頸動脈狹窄超過70%需考慮支架手術(shù)。
日常需保持規(guī)律作息，避免長時間站立或空腹運動。均衡攝入瘦肉、動物肝臟等富鐵食物，高血壓患者限制鈉鹽攝入。出現(xiàn)癥狀時立即坐下防止跌倒，記錄發(fā)作頻率和誘因供醫(yī)生參考。糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果應(yīng)急，定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平。