脊椎骨折不一定需要手術(shù)治療，具體處理方式需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及神經(jīng)損傷程度綜合評(píng)估。
對(duì)于穩(wěn)定性脊椎骨折且無神經(jīng)壓迫癥狀的患者，通常采用保守治療。通過臥床休息4-8周配合支具固定，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)骨痂形成。疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或鹽酸曲馬多片等藥物，同時(shí)需預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
當(dāng)出現(xiàn)椎體壓縮超過50%、椎管占位或進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙時(shí)，則需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，前者適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，后者多用于爆裂性骨折伴脊髓損傷。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練和抗骨質(zhì)疏松治療，避免鄰近節(jié)段退變。
脊椎骨折患者無論采取何種治療方式，均需保持軸向翻身避免脊柱扭轉(zhuǎn)，飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入?；謴?fù)期避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)感覺異?；蚨愎δ苷系K時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期臥床者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)日常生活能力。