感染艾滋病的概率與具體行為方式密切相關(guān),主要傳播途徑包括無保護(hù)性行為、共用注射器吸毒、母嬰垂直傳播及職業(yè)暴露等。不同傳播途徑的感染概率差異較大,例如單次無保護(hù)肛交的感染概率約為0.1-3%,而共用針具的感染概率可達(dá)0.6%以上。
性傳播是艾滋病最常見的傳播方式,其中接受方比插入方感染風(fēng)險(xiǎn)更高。肛交黏膜較陰道黏膜更脆弱,破損概率更大,因此男男性行為感染概率通常高于異性性行為。正確使用質(zhì)量合格的安全套可將感染風(fēng)險(xiǎn)降低80%以上。靜脈吸毒者共用針具時(shí),病毒通過血液直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),單次共用針具的感染概率超過0.6%。醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后,若未及時(shí)進(jìn)行阻斷治療,感染概率約為0.3%。母嬰傳播發(fā)生在未采取干預(yù)措施的情況下,孕期自然傳播概率為15-45%,分娩過程和母乳喂養(yǎng)會(huì)進(jìn)一步增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。
日常生活中握手、共用餐具、蚊蟲叮咬等行為不會(huì)傳播艾滋病病毒。病毒在體外存活時(shí)間極短,且無法通過完整皮膚侵入人體。規(guī)范的醫(yī)療操作如輸血、拔牙等,在嚴(yán)格執(zhí)行消毒和篩查制度的前提下傳播風(fēng)險(xiǎn)接近于零。我國自2015年起已實(shí)現(xiàn)臨床用血艾滋病病毒核酸檢測(cè)全覆蓋,經(jīng)輸血傳播概率已降至百萬分之一以下。
建議發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)盡快使用阻斷藥物,連續(xù)服用28天可降低80%以上感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn),目前各地疾控中心提供免費(fèi)咨詢檢測(cè)服務(wù)。日常應(yīng)保持單一性伴侶,避免使用成癮性物質(zhì),醫(yī)療操作選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)。若確診感染,及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療可將病毒載量控制在檢測(cè)不到的水平,有效阻斷傳播并維持正常免疫功能。