捏鼻鼓氣時(shí)耳朵出現(xiàn)滋滋聲可能與咽鼓管功能異常、中耳壓力失衡或耳道分泌物移動(dòng)有關(guān)。主要影響因素有咽鼓管開(kāi)放異常、中耳負(fù)壓狀態(tài)、耵聹移位、鼓膜振動(dòng)異常、耳部炎癥反應(yīng)等。
1、咽鼓管開(kāi)放異常
捏鼻鼓氣時(shí)強(qiáng)制開(kāi)放咽鼓管可能導(dǎo)致氣流急速通過(guò)狹窄管腔產(chǎn)生摩擦音。常見(jiàn)于感冒或過(guò)敏性鼻炎引起的黏膜水腫，可能伴隨耳悶脹感?？蓢L試吞咽動(dòng)作緩解，若持續(xù)存在需排除鼻咽部占位性病變。
2、中耳負(fù)壓狀態(tài)
長(zhǎng)期中耳負(fù)壓會(huì)使鼓膜內(nèi)陷，鼓氣時(shí)氣流沖擊僵硬的鼓膜可能產(chǎn)生高頻振動(dòng)音。多與飛行、潛水等氣壓變化有關(guān)，可能伴有聽(tīng)力減退。可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管通氣。
3、耵聹移位
外耳道耵聹被氣流推動(dòng)時(shí)可能摩擦耳道壁發(fā)出聲響。干燥型耵聹更易產(chǎn)生碎屑移動(dòng)音，常伴隨耳道瘙癢。建議使用耵聹軟化劑如碳酸氫鈉滴耳液處理，避免自行掏挖。
4、鼓膜振動(dòng)異常
鼓膜穿孔或鈣化斑塊在氣流沖擊下可能產(chǎn)生異常振動(dòng)音。既往中耳炎病史者易發(fā)，可能伴隨耳鳴癥狀。需耳內(nèi)鏡檢查明確，必要時(shí)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
5、耳部炎癥反應(yīng)
急性中耳炎時(shí)鼓氣可能使膿液流動(dòng)產(chǎn)生氣泡音。多伴隨耳痛、發(fā)熱癥狀，可見(jiàn)鼓膜充血膨隆。需使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑，配合酚甘油滴耳液消炎。
日常應(yīng)避免頻繁捏鼻鼓氣動(dòng)作，感冒期間尤其需減少耳部壓力刺激。乘坐飛機(jī)時(shí)可提前使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑，潛水時(shí)注意循序漸進(jìn)平衡壓力。若滋滋聲持續(xù)超過(guò)3天或伴隨聽(tīng)力下降、耳痛等癥狀，建議及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行聲導(dǎo)抗測(cè)試和耳鏡檢查。保持耳道干燥清潔，洗澡時(shí)可用硅膠耳塞防護(hù)，避免使用棉簽過(guò)度清理耳道。