使用西地那非時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、服藥時(shí)間、劑量控制及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。西地那非主要用于治療男性勃起功能障礙，正確使用可提高安全性。
1、藥物相互作用
西地那非與硝酸酯類藥物合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓，禁止同時(shí)使用。與α受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎，可能增加體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)?？拐婢幦缤颠蚩赡芤种莆鞯啬欠谴x，增加血藥濃度。葡萄柚汁會(huì)干擾肝臟代謝酶，服藥期間應(yīng)避免飲用。使用前需向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明當(dāng)前用藥情況。
2、禁忌人群
嚴(yán)重心血管疾病患者禁用西地那非，可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。肝功能不全者需調(diào)整劑量，重度損害者禁用。視網(wǎng)膜病變患者使用可能加重視力異常。對(duì)西地那非成分過(guò)敏者絕對(duì)禁忌使用。近期卒中或心梗病史患者不建議服用。
3、服藥時(shí)間
西地那非需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用，高脂飲食會(huì)延遲藥效發(fā)揮。24小時(shí)內(nèi)最多服用一次，避免藥物蓄積。每日用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整頻次。老年患者代謝減慢，需延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。服藥后避免突然站立防止體位性低血壓。
4、劑量控制
西地那非起始推薦劑量為50mg，根據(jù)效果調(diào)整至25-100mg范圍。腎功能中度損害者最大劑量不超過(guò)50mg。65歲以上老年患者建議從25mg開(kāi)始使用。服藥后若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫(yī)。不同劑型不可隨意替換，需按處方使用。
5、不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅和消化不良癥狀。視覺(jué)異常如藍(lán)視癥多為一過(guò)性，持續(xù)需就診。突發(fā)聽(tīng)力下降應(yīng)立即停藥并就醫(yī)檢查。罕見(jiàn)但嚴(yán)重的陰莖異常勃起需急診處理。用藥期間出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等心臟癥狀需終止使用。
使用西地那非期間應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于藥效發(fā)揮。服藥后建議在安全環(huán)境中進(jìn)行活動(dòng)，防止跌倒等意外發(fā)生。注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。存儲(chǔ)藥物需避光防潮，放置在兒童無(wú)法接觸的地方。定期復(fù)診評(píng)估用藥效果和安全性，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。建立健康生活方式，配合適度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)可改善勃起功能。