新生兒嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。需根據(jù)具體原因調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)干預(yù)。
1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)
仰臥位喂養(yǎng)易導(dǎo)致乳汁誤入氣道，表現(xiàn)為喂養(yǎng)后突發(fā)咳嗽或面色青紫。建議采用半斜坡體位，頭部抬高15-30度，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親需掌握正確含接技巧，確保嬰兒完全含住乳暈。
2、奶流速過快
奶瓶孔洞過大或母親泌乳反射強(qiáng)烈時，乳汁流速超過嬰兒吞咽能力。特征為喂養(yǎng)時頻繁扭頭躲避、奶液從口角溢出?？筛鼡Q慢流量奶嘴，母乳喂養(yǎng)前手動排出部分前奶，采用剪刀手夾乳暈控制流速。
3、胃食管反流
賁門括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，常見于早產(chǎn)兒。多發(fā)生于喂養(yǎng)后1小時內(nèi)，伴隨吐奶塊、弓背哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物，喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘。
4、喉軟骨發(fā)育不全
喉部結(jié)構(gòu)軟化引發(fā)吞咽協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)時聲音嘶啞。輕度病例隨月齡增長自愈，嚴(yán)重者需霧化吸入布地奈德混懸液，必要時進(jìn)行喉成形術(shù)。
5、呼吸道感染
鼻塞或支氣管炎影響呼吸節(jié)律，導(dǎo)致吞咽呼吸失調(diào)。特征為嗆奶伴隨發(fā)熱、呼吸急促，聽診可聞及濕啰音。需及時就醫(yī)，可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物治療。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度50-60%，避免冷空氣刺激。喂養(yǎng)間隔2-3小時，單次奶量不超過胃容量標(biāo)準(zhǔn)。選擇防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)過程中觀察嬰兒面色及呼吸節(jié)奏。如頻繁嗆奶伴體重增長緩慢，應(yīng)及時至兒科或新生兒科就診，必要時進(jìn)行吞咽功能評估或24小時食管pH監(jiān)測。