剖腹產(chǎn)麻醉劑可能引起惡心嘔吐、低血壓、頭痛、神經(jīng)損傷、過(guò)敏反應(yīng)等副作用,具體表現(xiàn)與麻醉方式及個(gè)體差異有關(guān)。
1、惡心嘔吐:椎管內(nèi)麻醉可能干擾胃腸蠕動(dòng)功能,術(shù)后因麻醉藥物殘留或手術(shù)刺激引發(fā)嘔吐反射。2、低血壓:腰麻導(dǎo)致交感神經(jīng)阻滯引發(fā)血管擴(kuò)張,血壓下降幅度與麻醉平面相關(guān)。3、頭痛:腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,穿刺針粗細(xì)與穿刺技術(shù)影響發(fā)生概率。4、神經(jīng)損傷:穿刺操作可能造成神經(jīng)根機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為感覺(jué)異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙。5、過(guò)敏反應(yīng):酰胺類局麻藥可能誘發(fā)組胺釋放,出現(xiàn)皮膚瘙癢或支氣管痙攣等癥狀。
術(shù)后應(yīng)保持去枕平臥6-8小時(shí)預(yù)防頭痛,監(jiān)測(cè)血壓變化直至麻醉恢復(fù)。出現(xiàn)肢體麻木持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。哺乳期用藥需考慮藥物乳汁透過(guò)率,選擇蛋白結(jié)合率高的羅哌卡因等藥物。麻醉恢復(fù)期采用漸進(jìn)式體位調(diào)整,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器,直至神經(jīng)肌肉功能完全恢復(fù)。