血壓左右胳膊不一樣可能與測量誤差、動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層、大動脈炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、測量誤差
左右胳膊血壓差異在10毫米汞柱以內(nèi)屬于正常生理現(xiàn)象。測量時(shí)袖帶松緊不當(dāng)、手臂位置未與心臟平齊、多次測量間隔時(shí)間不足等因素均可導(dǎo)致誤差。應(yīng)選擇標(biāo)準(zhǔn)袖帶，靜坐5分鐘后重復(fù)測量3次取平均值。若反復(fù)測量仍存在顯著差異，需考慮病理性因素。
2、動脈硬化
單側(cè)上肢動脈粥樣硬化可導(dǎo)致血壓差值超過15毫米汞柱，常伴隨頭暈、肢體麻木等癥狀。動脈硬化斑塊形成與高血壓、高血脂等因素相關(guān)，可通過頸動脈超聲、血管造影等檢查確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
3、鎖骨下動脈狹窄
該病變會引起患側(cè)橈動脈搏動減弱，血壓較健側(cè)低20毫米汞柱以上。病因包括動脈粥樣硬化、血管畸形等，可能伴隨上肢無力、脈搏延遲等癥狀。血管介入治療如鎖骨下動脈支架植入術(shù)是有效手段，術(shù)前需進(jìn)行CT血管成像評估。
4、主動脈夾層
急性主動脈夾層可造成雙側(cè)上肢血壓差超過30毫米汞柱，伴有撕裂樣胸痛、休克等危急癥狀。該病與馬凡綜合征、長期高血壓有關(guān)，需緊急進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。治療包括靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制心率血壓，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。
5、大動脈炎
多發(fā)性大動脈炎好發(fā)于青年女性，可導(dǎo)致單側(cè)肢體無脈或血壓降低，伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。免疫抑制劑如醋酸潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片是主要治療方案，嚴(yán)重血管狹窄需行血管旁路移植術(shù)。
日常應(yīng)注意定期規(guī)范測量雙側(cè)血壓，選擇固定時(shí)間段使用同一設(shè)備檢測。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量食用西藍(lán)花、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，戒煙限酒。若發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)不對稱或伴隨其他癥狀，應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診。