孕晚期妊娠高血壓癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹痛、蛋白尿、水腫等。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、營養(yǎng)失衡、免疫調節(jié)異常等因素有關，通常表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。
1、頭痛
孕晚期妊娠高血壓引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，多位于前額或枕部。這種頭痛與血壓升高導致腦血管痙攣有關，可能伴隨頭暈或惡心。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需警惕子癇前期。日常應避免情緒波動，監(jiān)測血壓變化，必要時遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。
2、視力模糊
視力模糊可能因視網膜動脈痙攣或視神經水腫導致，表現(xiàn)為視物不清、閃光感或視野缺損。嚴重時可發(fā)生視網膜剝離。妊娠高血壓患者出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)，避免強光刺激，定期進行眼底檢查。醫(yī)生可能建議使用甲基多巴片聯(lián)合硫酸鎂注射液預防抽搐發(fā)作。
3、上腹痛
右上腹或劍突下疼痛常提示肝包膜下出血或肝細胞損傷，是HELLP綜合征的典型表現(xiàn)。疼痛可能放射至肩背部，伴隨惡心嘔吐。需緊急檢測肝功能，絕對臥床休息，限制鈉鹽攝入。治療可采用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，必要時終止妊娠。
4、蛋白尿
尿液中蛋白含量超過300mg/24h稱為蛋白尿，與腎小球濾過屏障受損相關。表現(xiàn)為尿液泡沫增多，嚴重時出現(xiàn)全身水腫。需定期檢測尿常規(guī)，控制蛋白質攝入量在每日60-80g。醫(yī)生可能開具纈沙坦膠囊保護腎功能，但妊娠中晚期需謹慎使用ACEI類藥物。
5、水腫
雙下肢凹陷性水腫多從踝部開始，逐漸向上蔓延，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關。晨起面部水腫提示病情加重。應抬高下肢促進回流，每日限鹽3-5g，監(jiān)測體重增長。對于嚴重水腫可短期使用呋塞米片，同時補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
孕晚期妊娠高血壓患者需保持每日8-10小時睡眠，采取左側臥位改善胎盤血流。飲食選擇高蛋白、高鈣、低脂食物，如脫脂牛奶、西藍花、深海魚類，每日鈉鹽攝入不超過6g。每周監(jiān)測血壓3次以上，記錄尿量和體重變化。避免長時間站立或劇烈活動，出現(xiàn)胎動異常、持續(xù)頭痛或視覺障礙時須立即就醫(yī)。產后6周內仍需定期復查血壓及腎功能。