孕晚期高血壓的癥狀主要包括頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、水腫以及尿量減少等。孕晚期高血壓可能與遺傳因素、精神緊張、妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、自身免疫性疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀。
一、頭痛
頭痛是孕晚期高血壓的常見癥狀,可能與血壓升高導致腦血管擴張或痙攣有關?;颊呖赡芨械匠掷m(xù)性或搏動性頭痛,尤其在清晨或情緒波動時加重。治療上需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時保持安靜休息,避免強光刺激。
二、視力模糊
視力模糊可能與高血壓引起的視網(wǎng)膜動脈痙攣或水腫有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、眼前黑影或閃光感。需及時就醫(yī)檢查眼底,遵醫(yī)囑使用甲基多巴片或鹽酸貝尼地平片等藥物控制血壓,避免長時間用眼,保持室內(nèi)光線柔和。
三、上腹部疼痛
上腹部疼痛可能與高血壓導致肝包膜緊張或肝臟缺血有關。疼痛多位于右上腹,可能伴有惡心嘔吐。需排除嚴重并發(fā)癥如HELLP綜合征,遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液等靜脈降壓藥物,同時臥床休息,避免劇烈活動。
四、水腫
水腫多因高血壓引起水鈉潴留或毛細血管通透性增加所致。常見于雙下肢、顏面或手部,按壓后可能出現(xiàn)凹陷。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片或呋塞米片等利尿劑,抬高肢體促進回流,每日監(jiān)測體重變化。
五、尿量減少
尿量減少可能與高血壓引起的腎臟血流灌注不足有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿色加深或泡沫尿,嚴重時伴腎功能損害。需定期檢查尿常規(guī)和腎功能,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或坎地沙坦酯片等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,保證適量飲水,記錄每日尿量。
孕晚期高血壓患者需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測血壓,保持低鹽低脂飲食,適量攝入富含鉀質(zhì)的蔬菜水果如香蕉和菠菜,避免腌制食品。每日保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血,適當進行散步等輕度活動。定期產(chǎn)檢,如出現(xiàn)癥狀加重或胎動異常須立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張,家屬應提供支持陪伴。