人工流產(chǎn)和藥流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠周期、身體狀況及醫(yī)生評(píng)估選擇。妊娠49天內(nèi)且無(wú)禁忌癥時(shí)藥流損傷較小,妊娠10周內(nèi)且需快速終止妊娠時(shí)人工流產(chǎn)更高效。
藥流通過(guò)藥物促使子宮收縮排出胚胎,無(wú)需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,可避免宮頸損傷和宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),適合有生育需求或恐懼手術(shù)者。但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)不全概率較高的問(wèn)題,需嚴(yán)格隨訪。人工流產(chǎn)采用負(fù)壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù),一次性完成妊娠終止,成功率超過(guò)95%,適合孕周較大或希望快速解決者。但手術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)期需密切觀察。
藥流對(duì)孕囊位置有嚴(yán)格要求,宮外孕、帶環(huán)妊娠或患有嚴(yán)重內(nèi)科疾病者禁用,服藥后需持續(xù)觀察2-3周。人工流產(chǎn)對(duì)孕周適應(yīng)性更廣,但患有急性生殖道炎癥、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。兩種方式均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),多次流產(chǎn)會(huì)顯著增加胎盤(pán)異常概率。
無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后均應(yīng)休息2周以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔6個(gè)月再懷孕,期間可采取短效避孕藥等可靠避孕措施。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物有助于身體恢復(fù),心理疏導(dǎo)可降低產(chǎn)后抑郁風(fēng)險(xiǎn)。