中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的膝關(guān)節(jié)疼痛原因,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生?;颊邥?huì)出現(xiàn)晨僵、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥和關(guān)節(jié)破壞?;颊叱1憩F(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)。治療可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液也可用于中重度患者。
3、半月板損傷
半月板損傷多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過休息、理療緩解,嚴(yán)重撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)或部分切除術(shù)??祻?fù)期可配合使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏等外用藥物。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛、紅腫。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片、潑尼松片等藥物控制炎癥。緩解期需長期服用非布司他片或別嘌醇片降低血尿酸。
5、滑膜炎
滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動(dòng)受限。細(xì)菌性滑膜炎需使用抗生素如頭孢克肟分散片治療。非感染性滑膜炎可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合使用雙氯芬酸鈉緩釋片等口服藥物。
中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重,避免爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、深海魚等。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時(shí)使用護(hù)膝。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。