中老年人手腳關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。日常應(yīng)避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量減少,可能引起椎體壓縮性骨折伴發(fā)四肢牽涉痛。建議使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收。每日保證30分鐘日照,攝入牛奶、豆腐等富鈣食物。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)合洛索洛芬鈉片。急性期需減少手指精細(xì)動(dòng)作,用溫水浸泡緩解僵硬。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸。嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上。
5、外傷后遺癥
陳舊性關(guān)節(jié)損傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為天氣變化時(shí)疼痛加重??删植客庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波等物理治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具,避免關(guān)節(jié)二次損傷。
中老年人出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)疼痛需及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常注意關(guān)節(jié)保暖,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充維生素D和鈣劑。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),但皮膚破損或急性炎癥期禁用熱療。定期監(jiān)測(cè)骨密度和尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行調(diào)整劑量。