經常拉血可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結腸炎、腸息肉、結直腸癌等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時糞便摩擦可能導致出血。通常表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血，血液呈鮮紅色，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴重時需考慮膠圈套扎術或痔切除術。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導致。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴緩解，使用硝酸甘油軟膏促進愈合，反復發(fā)作的慢性肛裂可能需要肛門內括約肌側切術。
3、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變主要累及直腸和結腸。常見癥狀為黏液膿血便，伴有腹痛、腹瀉和里急后重感。確診需依賴結腸鏡檢查，治療可選用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，重癥需使用潑尼松片或英夫利西單抗注射液。
4、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突起的贅生物，較大息肉表面糜爛可能導致無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風險，建議通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)后及時行內鏡下黏膜切除術或內鏡黏膜下剝離術，術后定期復查。
5、結直腸癌
結直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽性，進展期可出現(xiàn)暗紅色血便、排便習慣改變及消瘦等癥狀。診斷依賴腸鏡活檢，治療需根據(jù)分期選擇根治性手術配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預后較好。
日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便后建議用溫水清洗肛門。若出血量較大或伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀，應立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每1-2年進行糞便隱血試驗，必要時完善腸鏡檢查。