牙齒殺神經(jīng)后仍疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未清理徹底、根尖周感染等因素有關(guān)，可通過(guò)抗炎治療、根管再治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng)

根管治療過(guò)程中器械刺激或藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致根尖周組織出現(xiàn)暫時(shí)性炎癥，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。通常1-3天可自行緩解，若持續(xù)加重需復(fù)查排除感染。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物幫助控制炎癥。

2、殘髓未徹底清理

復(fù)雜根管系統(tǒng)中可能存在遺漏的感染牙髓組織，尤其彎曲根管或鈣化根管易出現(xiàn)清理盲區(qū)。這種情況需通過(guò)牙科顯微鏡輔助進(jìn)行根管再治療，徹底清除殘余神經(jīng)組織并使用氫氧化鈣糊劑等藥物消毒。

3、根尖周感染擴(kuò)散

術(shù)前存在的根尖膿腫可能在治療后出現(xiàn)暫時(shí)性滲出增加，伴隨局部腫脹和叩擊痛。需配合口服甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，嚴(yán)重者需通過(guò)根尖切除術(shù)清除病灶。

4、咬合創(chuàng)傷

臨時(shí)充填物過(guò)高或永久修復(fù)體形態(tài)不良可能導(dǎo)致患牙承受異常咬合力，引發(fā)牙周膜損傷性疼痛。需及時(shí)調(diào)磨修復(fù)體高度，必要時(shí)使用牙周夾板固定患牙2-4周促進(jìn)愈合。

5、鄰牙問(wèn)題牽連

相鄰牙齒的隱裂、齲壞或牙周炎可能產(chǎn)生放射性疼痛被誤判為治療牙疼痛。需通過(guò)冷熱測(cè)試、牙片檢查明確疼痛來(lái)源，針對(duì)性處理原發(fā)病灶。

治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清潔使用含氯己定的漱口水，定期復(fù)查觀察根尖愈合情況。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)，排除急性根尖周炎或頜骨感染等并發(fā)癥。日?？蛇x擇軟毛牙刷輕柔清潔治療區(qū)域，配合牙線維護(hù)鄰面衛(wèi)生，減少刺激性食物攝入促進(jìn)組織恢復(fù)。