中老年骨痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤(pán)突出、骨轉(zhuǎn)移瘤、風(fēng)濕性多肌痛等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣治療、抗炎鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是中老年骨痛最常見(jiàn)原因，與年齡相關(guān)的骨量流失有關(guān)。典型表現(xiàn)為脊柱壓縮性疼痛、夜間下肢抽筋。可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物，配合維生素D補(bǔ)充和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致的慢性疼痛，晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后減輕。膝關(guān)節(jié)最常受累。治療包括塞來(lái)昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

3、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起放射性疼痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床，使用甲鈷胺片、依托考昔片緩解癥狀，配合牽引治療。反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、骨轉(zhuǎn)移瘤

惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛，夜間顯著。乳腺癌、前列腺癌多見(jiàn)。需原發(fā)病治療聯(lián)合帕米膦酸二鈉注射液鎮(zhèn)痛，局部放療可有效控制疼痛。病理性骨折需手術(shù)固定。

5、風(fēng)濕性多肌痛

50歲以上多發(fā)，表現(xiàn)為肩胛帶和骨盆帶對(duì)稱性疼痛伴晨僵。血沉顯著增快。小劑量潑尼松片治療效果顯著，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。需與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎鑒別。

中老年骨痛患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極，避免久坐久站。飲食需保證每日800mg鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)骨密度，疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、體重下降需立即就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。心理上需正確認(rèn)識(shí)衰老相關(guān)改變，避免過(guò)度焦慮。