中老年腿疼膝蓋疼可能由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是中老年膝關(guān)節(jié)疼痛的常見原因，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，或局部注射玻璃酸鈉緩解癥狀。嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨骼強(qiáng)度下降可能引起膝關(guān)節(jié)隱痛，尤其常見于絕經(jīng)后女性。疼痛多在負(fù)重時明顯，可能伴有身高縮短、駝背。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，同時建議每日曬太陽30分鐘促進(jìn)維生素D合成。

3、韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷多由運動創(chuàng)傷引起，表現(xiàn)為特定體位疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需制動并冰敷，慢性期可通過微波理療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。康復(fù)期間應(yīng)避免跑跳等劇烈運動。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液、腫脹和活動受限，可能由感染、免疫等因素引發(fā)。治療包括口服塞來昔布膠囊等抗炎藥，關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。日常可佩戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)摩擦，避免長時間下蹲。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的痛風(fēng)常表現(xiàn)為夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期可用秋水仙堿片緩解癥狀，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。患者應(yīng)嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。

中老年人群日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保護(hù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋壓力的運動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，運動前后充分熱身拉伸。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補充維生素D。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝或熱敷緩解不適。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確診斷。