月經(jīng)有血塊顏色黑可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落異常、子宮位置異常、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、激素水平波動
月經(jīng)期間激素水平波動可能導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，血液在宮腔內(nèi)停留時間延長，氧化后顏色變深并形成血塊。這種情況通常伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律，可通過保持規(guī)律作息、避免熬夜、減少壓力等方式調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜脫落異常
子宮內(nèi)膜大塊脫落時，纖維蛋白溶解酶活性不足可能導(dǎo)致血塊形成，經(jīng)血顏色偏暗。此類情況多與凝血功能異?；?qū)m寒體質(zhì)相關(guān)，表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜脹感明顯。建議避免經(jīng)期受涼，可遵醫(yī)囑使用少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸等中成藥溫經(jīng)散寒。
3、子宮位置異常
子宮過度前屈或后屈可能影響經(jīng)血排出速度，導(dǎo)致血液淤積形成黑色血塊。常伴有經(jīng)期腰痛、排便不適等癥狀?？赏ㄟ^膝胸臥位鍛煉改善子宮位置，嚴重者需考慮子宮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
4、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導(dǎo)致經(jīng)血量增多伴大量暗紅色血塊，疼痛進行性加重。超聲檢查可見子宮均勻增大，肌層回聲不均。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂出血易形成不規(guī)則血塊，經(jīng)血顏色呈黑褐色，可能伴隨經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查可明確診斷，小型息肉可用炔諾酮片藥物保守治療，直徑超過1厘米的息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運動和冷水浴，保持外陰清潔干燥。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，忌食生冷辛辣食物。若血塊持續(xù)3個月經(jīng)周期以上或伴隨嚴重腹痛、貧血等癥狀，需及時就診婦科進行超聲檢查、性激素六項等專項檢查，排除器質(zhì)性疾病后針對性治療。