胃食管反流可通過(guò)調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。胃食管反流可能與食管下括約肌功能異常、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸痛等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、辛辣刺激性食物的攝入，避免進(jìn)食過(guò)飽或過(guò)快。高脂肪食物會(huì)延緩胃排空，辛辣食物可能刺激食管黏膜。建議選擇清淡易消化的食物，如燕麥、香蕉、蒸魚等，少量多餐有助于減輕反流癥狀。
2、改變生活習(xí)慣
睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。肥胖者需控制體重，戒煙限酒。避免穿緊身衣物和彎腰動(dòng)作，這些措施能減少腹壓及夜間反流發(fā)生概率。
3、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片緩解輕中度癥狀，促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片幫助加速胃排空。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長(zhǎng)期依賴。
4、內(nèi)鏡治療
對(duì)于藥物控制不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融或縫合術(shù)。這些微創(chuàng)操作能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能，但可能存在術(shù)后吞咽困難等并發(fā)癥，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡胃底折疊術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作或合并食管裂孔疝的患者。手術(shù)通過(guò)重建抗反流屏障達(dá)到根治效果，但需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益，術(shù)后仍需配合飲食管理。
胃食管反流患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。餐后適度散步促進(jìn)消化，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)食物，若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查胃鏡。長(zhǎng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥，定期隨訪監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。