鉛元素攝入過多可能導(dǎo)致鉛中毒,主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害、貧血、消化系統(tǒng)癥狀及腎功能異常等。鉛中毒可分為急性與慢性,需根據(jù)血鉛水平評估嚴(yán)重程度。
鉛元素過量攝入后,會優(yōu)先與紅細(xì)胞結(jié)合并隨血液分布至全身。神經(jīng)系統(tǒng)對鉛毒性最為敏感,兒童可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩、注意力缺陷,成人可表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變。鉛會干擾血紅素合成途徑,抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶活性,導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血。消化系統(tǒng)癥狀包括腹痛、便秘,嚴(yán)重者出現(xiàn)鉛絞痛。鉛還會沉積在骨骼替代鈣質(zhì),并通過腎小球濾過造成近端腎小管損傷。
長期低劑量鉛暴露可能引起亞臨床毒性,表現(xiàn)為血壓升高、免疫力下降。孕婦鉛暴露會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。鉛中毒診斷需結(jié)合職業(yè)史、生活環(huán)境及血鉛檢測,血鉛水平超過100微克/升即需干預(yù)。驅(qū)鉛治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用金屬螯合劑,同時消除暴露源。
預(yù)防鉛中毒需避免使用含鉛涂料餐具,接觸鉛作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期監(jiān)測血鉛水平。兒童應(yīng)勤洗手避免攝入含鉛灰塵,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)遠(yuǎn)離鉛污染環(huán)境。飲食中增加鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)攝入可減少鉛吸收,維生素C有助于鉛排泄。發(fā)現(xiàn)血鉛超標(biāo)應(yīng)及時就醫(yī),不可自行服用排鉛藥物。