腦殼凹陷可能由顱骨發(fā)育異常、外傷性凹陷骨折、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)壓降低或先天性顱骨畸形等原因引起。具體病因需要通過影像學(xué)檢查明確，建議盡早就診神經(jīng)外科評估。
1、顱骨發(fā)育異常
顱骨在胚胎期或嬰幼兒期發(fā)育過程中可能出現(xiàn)局部骨化不全，導(dǎo)致顱骨板障結(jié)構(gòu)薄弱形成凹陷。此類情況多表現(xiàn)為頭頂或枕部對稱性凹陷，通常不伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。確診需結(jié)合頭顱三維CT重建，輕度凹陷無須特殊處理，顯著影響外觀時可考慮顱骨修復(fù)手術(shù)。
2、外傷性凹陷骨折
頭部遭受鈍器擊打、墜落傷等外力作用后，顱骨外板向內(nèi)塌陷形成凹陷性骨折。常見于額骨和頂骨，可伴有頭皮血腫或腦挫裂傷。急性期需通過頭顱CT評估骨折深度，若凹陷超過顱骨厚度或壓迫腦組織，需行骨折復(fù)位術(shù)。陳舊性凹陷骨折可能遺留永久性顱骨畸形。
3、骨質(zhì)疏松
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者顱骨骨密度降低，在長期外力作用下可能出現(xiàn)漸進(jìn)性顱骨內(nèi)陷，好發(fā)于絕經(jīng)后女性和老年人群。典型表現(xiàn)為顱頂廣泛性凹陷，可能合并脊柱壓縮性骨折?；A(chǔ)治療包括補充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需使用唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。
4、顱內(nèi)壓降低
腦脊液漏、脫水或過度腦室引流等情況導(dǎo)致顱內(nèi)壓顯著下降時，顱骨內(nèi)板可能向腦組織方向塌陷。特征性表現(xiàn)為體位性頭痛，站立時加重，臥位緩解。腰穿測壓可確診，治療需針對原發(fā)病因，如自發(fā)性腦脊液漏需行硬膜外血貼修補術(shù)。
5、先天性顱骨畸形
顱縫早閉癥等先天性疾病可造成局限性顱骨凹陷，常合并頭顱形狀異常。矢狀縫早閉導(dǎo)致舟狀頭畸形，冠狀縫早閉形成短頭畸形。嬰幼兒期可通過顱縫再造術(shù)矯正，超過2歲者需行顱骨重塑手術(shù)。部分綜合征患者可能伴有智力發(fā)育障礙。
發(fā)現(xiàn)腦殼凹陷應(yīng)避免按壓或撞擊患處，日常注意補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐。建議定期監(jiān)測凹陷程度變化，若出現(xiàn)頭痛、嘔吐或肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)特別注意保護(hù)患兒頭部，避免參加劇烈對抗性運動。所有患者均需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化隨訪方案。