膝蓋站起來(lái)時(shí)痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、炎癥等原因引起，表現(xiàn)為活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，可通過(guò)物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。長(zhǎng)期負(fù)重或過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，站立時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增加引發(fā)疼痛?；颊呖赡馨殡S晨僵、關(guān)節(jié)變形。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

2、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年或長(zhǎng)期蹲跪工作者，因髕骨與股骨滑車軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損。站立時(shí)髕骨壓力增大會(huì)出現(xiàn)鈍痛，上下樓梯時(shí)加重。建議減少爬坡運(yùn)動(dòng)，配合股四頭肌鍛煉。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

3、半月板損傷

半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作或外傷導(dǎo)致，站立時(shí)膝關(guān)節(jié)負(fù)重可能誘發(fā)撕裂處疼痛，常伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)休息和鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，站立時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛，可能伴有關(guān)節(jié)松動(dòng)感。急性期需冷敷制動(dòng)，使用支具固定，必要時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能由感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起，站立時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高刺激痛覺(jué)神經(jīng)?？梢?jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)后加重。需明確病因后針對(duì)性治療，細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染，痛風(fēng)性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。

日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪或爬山等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、明顯腫脹等癥狀，建議及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、核磁共振等檢查明確診斷。