孕婦維生素B12偏低可能與飲食不均衡、吸收障礙、妊娠期需求增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、手腳麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12制劑或調(diào)整飲食。

1、飲食不均衡

長(zhǎng)期素食或動(dòng)物性食物攝入不足會(huì)導(dǎo)致維生素B12缺乏。維生素B12主要存在于動(dòng)物肝臟、魚類、蛋類等食物中。孕婦需保證每日攝入適量瘦肉、深海魚或強(qiáng)化谷物。若已出現(xiàn)缺乏癥狀，可短期增加動(dòng)物肝臟攝入頻率，每周2-3次，每次50-100克。

2、吸收障礙

萎縮性胃炎、腸道菌群紊亂或胃部手術(shù)后可能影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致維生素B12吸收率下降。這類孕婦可能出現(xiàn)舌炎、食欲減退等伴隨癥狀。需通過(guò)血清維生素B12檢測(cè)確診，必要時(shí)需采用注射劑型補(bǔ)充，如維生素B12注射液。

3、妊娠期需求增加

胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會(huì)消耗母體大量維生素B12，孕中晚期需求量可達(dá)非孕期的1.5倍。雙胎妊娠或妊娠劇吐孕婦更易出現(xiàn)缺乏。建議孕12周后定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平，可預(yù)防性服用維生素B12片劑如甲鈷胺片。

4、遺傳代謝異常

甲基丙二酸血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致維生素B12利用率降低。這類孕婦可能出現(xiàn)嘔吐、肌張力低下等異常表現(xiàn)，需通過(guò)基因檢測(cè)和尿有機(jī)酸分析確診。治療需在遺傳代謝科指導(dǎo)下使用特殊劑型的羥鈷胺。

5、藥物干擾

長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、二甲雙胍片等藥物可能影響維生素B12吸收。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)合使用維生素B12滴劑進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充。

孕婦日常應(yīng)保證每日攝入300-500克動(dòng)物性食物，優(yōu)先選擇三文魚、牛肉等富含維生素B12的食材。烹飪時(shí)避免高溫油炸，采用蒸煮方式可減少營(yíng)養(yǎng)流失。合并貧血癥狀時(shí)可搭配富含葉酸的深綠色蔬菜，但需注意維生素B12缺乏時(shí)單獨(dú)補(bǔ)充葉酸可能掩蓋貧血癥狀。建議每2-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和維生素B12水平，出現(xiàn)手腳刺痛等神經(jīng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。