右胸口疼悶可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、冠心病等原因引起，可通過(guò)休息觀察、藥物治療、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^(guò)熱敷和休息緩解，一般無(wú)須用藥。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹，需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
病毒感染或慢性勞損可引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合局部紅外線理療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能放射至右胸產(chǎn)生悶痛，常伴有右上腹壓痛、飯后腹脹。需通過(guò)腹部超聲確診，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿注射液解痙，嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨低熱和咳嗽。胸部CT可明確診斷，細(xì)菌性感染需用注射用頭孢曲松鈉抗炎，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊規(guī)范治療。
5、冠心病
右冠狀動(dòng)脈缺血可能表現(xiàn)為不典型胸骨后壓榨感，尤其多見(jiàn)于糖尿病患者。需行冠脈CTA或造影評(píng)估，確診后可使用硝酸甘油片應(yīng)急，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑。
出現(xiàn)右胸口疼悶時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持規(guī)律作息，飲食以低脂易消化為主，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、伴隨呼吸困難或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)排查急重癥。日?？赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解肋間肌緊張，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和肝膽超聲篩查。