過敏性鼻炎通常無法徹底根治，但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀。治療方式主要有避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等。
1、避免過敏原
明確并遠(yuǎn)離過敏原是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。塵螨過敏者需定期清洗床品并使用防螨罩，花粉季減少外出或佩戴口罩，寵物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，濕度控制在50%以下有助于減少霉菌滋生。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性分泌物。沖洗頻率為每日1-2次，急性發(fā)作期可增加至3-4次。兒童需選用專用鼻腔沖洗器，沖洗時(shí)頭部保持前傾45度避免嗆咳。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜炎癥，抗組胺藥如氯雷他定片可緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)合并哮喘者效果顯著。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。
4、免疫治療
舌下含服或皮下注射過敏原提取物適用于塵螨、花粉等單一過敏原致敏者。治療周期需持續(xù)3-5年，有效率可達(dá)70%-80%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或輕微哮喘癥狀，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
下鼻甲射頻消融術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性鼻塞，后鼻神經(jīng)切斷術(shù)可改善頑固性噴嚏。術(shù)后需配合藥物維持治療，有效率約60%-70%。手術(shù)不作為首選方案，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
過敏性鼻炎患者應(yīng)堅(jiān)持記錄癥狀日記，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，飲食避免辛辣食物及酒精。合并哮喘者需監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)耳悶脹感或嗅覺減退應(yīng)及時(shí)就診。通過規(guī)范化的階梯治療，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)癥狀長期緩解。