雙胞胎保胎需重點關注妊娠期并發(fā)癥預防、營養(yǎng)補充及定期產檢,主要措施包括控制活動強度、加強營養(yǎng)監(jiān)測、預防貧血、警惕早產征兆、保持情緒穩(wěn)定等。
1、控制活動強度
雙胎妊娠子宮負荷顯著增加,孕20周后建議避免劇烈運動和長時間站立,以側臥位休息為主。日常活動需減少彎腰、提重物等增加腹壓的動作,但無須絕對臥床,適度散步有助于改善血液循環(huán)。
2、加強營養(yǎng)監(jiān)測
每日需額外補充300-500千卡熱量,重點增加優(yōu)質蛋白和鐵元素攝入,推薦分5-6次少量進食。孕中期起每周監(jiān)測體重增長,理想范圍為每周0.5-0.7公斤,需定期檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。
3、預防貧血
雙胎孕婦貧血發(fā)生率超過單胎3倍,應從孕12周開始預防性補充鐵劑,如多糖鐵復合物膠囊,配合維生素C促進吸收。同時攝入動物肝臟、深色蔬菜等富鐵食物,避免與鈣劑同服影響吸收。
4、警惕早產征兆
雙胎妊娠早產概率達50%,需特別關注規(guī)律宮縮、陰道分泌物改變、骨盆壓迫感等征兆。出現(xiàn)異常需立即就醫(yī),必要時使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物進行宮頸環(huán)扎術干預。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮情緒會刺激宮縮素分泌,建議通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力。建立雙胎妊娠專屬隨訪檔案,每2周進行超聲評估胎兒生長發(fā)育情況,及時了解胎兒狀況可顯著降低焦慮水平。
雙胞胎保胎期間需保證每日飲水2000毫升以上,睡眠時間不少于8小時,避免接觸二手煙等有害物質。飲食上注意分餐制控制血糖波動,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。建議準備待產包時間較單胎提前4周,包含兩種劑型的補鐵藥物如右旋糖酐鐵口服液和琥珀酸亞鐵片,同時學習識別真假宮縮的方法,出現(xiàn)胎動異?;蜿幍懒餮惹闆r時須立即急診處理。