雙胞胎主要分為同卵雙胞胎和異卵雙胞胎兩種類(lèi)型,孕期及產(chǎn)后需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、定期產(chǎn)檢、預(yù)防早產(chǎn)等事項(xiàng)。
1、同卵雙胞胎
同卵雙胞胎由單一受精卵分裂形成,基因完全相同,性別一致,外貌高度相似。此類(lèi)雙胞胎共用一個(gè)胎盤(pán)的概率較高,可能增加胎兒輸血綜合征等并發(fā)癥概率。孕期需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)胎盤(pán)及羊水情況,必要時(shí)需進(jìn)行胎兒鏡手術(shù)干預(yù)。
2、異卵雙胞胎
異卵雙胞胎由兩個(gè)不同卵子分別受精形成,基因相似度與普通兄弟姐妹相同,性別可能不同。此類(lèi)雙胞胎通常擁有獨(dú)立胎盤(pán),妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但仍需關(guān)注妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥。
3、營(yíng)養(yǎng)管理
雙胎妊娠每日需額外增加600大卡熱量及25克蛋白質(zhì)攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,鈣劑促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育。建議分5-6餐少量多餐,避免單次過(guò)量飲食引發(fā)胃部不適。
4、產(chǎn)檢頻率
雙胎妊娠產(chǎn)檢間隔應(yīng)縮短至2周一次,孕晚期需每周監(jiān)測(cè)。除常規(guī)檢查外,需增加胎兒生長(zhǎng)超聲、宮頸長(zhǎng)度測(cè)量等項(xiàng)目,32周后建議進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
5、分娩準(zhǔn)備
雙胎妊娠37周即達(dá)足月,約50%會(huì)發(fā)生早產(chǎn)。需提前準(zhǔn)備新生兒監(jiān)護(hù)用品,了解醫(yī)院NICU資源。陰道分娩需滿足胎位均為頭位等條件,否則建議剖宮產(chǎn)。
雙胞胎家庭需建立規(guī)律喂養(yǎng)作息,采用同步睡眠策略保證休息時(shí)間,哺乳期母親每日需攝入500毫升牛奶或等量乳制品。建議購(gòu)置雙人嬰兒推車(chē)等專用器具,參加多胞胎家庭互助組織獲取養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn),定期進(jìn)行嬰幼兒發(fā)育評(píng)估,特別注意避免因照顧壓力引發(fā)產(chǎn)后抑郁。