肩周炎患者可以嘗試爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、背后拉手等三個(gè)動(dòng)作幫助改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度并促進(jìn)恢復(fù)。
一、爬墻運(yùn)動(dòng)
爬墻運(yùn)動(dòng)通過(guò)手指沿墻面攀爬實(shí)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前屈上舉?;颊呙鎸?duì)墻壁站立,患側(cè)手指從腰部高度開(kāi)始像蜘蛛一樣逐步向上移動(dòng),直至達(dá)到可承受的最大高度并維持10秒后緩慢下滑。該動(dòng)作能有效拉伸肩關(guān)節(jié)前側(cè)囊和岡上肌,緩解關(guān)節(jié)囊粘連。動(dòng)作需保持身體直立避免代償,每日可重復(fù)進(jìn)行5-8組。對(duì)于存在骨質(zhì)疏松或急性炎癥者,需在醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)展此類訓(xùn)練。
二、鐘擺運(yùn)動(dòng)
鐘擺運(yùn)動(dòng)利用重力牽引擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)間隙。患者彎腰使軀干與地面呈70-80度角,患側(cè)手臂自然下垂如鐘擺般進(jìn)行順時(shí)針、逆時(shí)針畫(huà)圈運(yùn)動(dòng),范圍由小漸大。這種離心運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液循環(huán),減輕盂肱關(guān)節(jié)壓力。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)以肩部輕微牽拉感為度,避免劇烈晃動(dòng)。合并椎間盤(pán)突出或高血壓者需扶穩(wěn)支撐物進(jìn)行操作。
三、背后拉手
背后拉手主要針對(duì)肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)旋功能。健側(cè)手臂從頸后上方握住患側(cè)手腕,緩慢向健側(cè)方向牽引,同時(shí)患側(cè)手臂從腰后嘗試接觸健側(cè)手指。該動(dòng)作能松解肩胛下肌和關(guān)節(jié)囊后部粘連,改善梳頭、系扣等日?;顒?dòng)能力。牽引力度以肩前部出現(xiàn)可耐受的拉伸感為宜,每次維持15-20秒。伴有肩袖撕裂或頸椎病患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整動(dòng)作幅度。
肩周炎康復(fù)期間應(yīng)配合局部熱敷與肌肉放松,每日規(guī)律完成3-4次訓(xùn)練序列,單個(gè)動(dòng)作重復(fù)8-12次為一組。注意觀察訓(xùn)練后反應(yīng),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)度下降須暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)診。同時(shí)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與鈣質(zhì),避免肩部受涼及過(guò)度負(fù)重,睡眠時(shí)選擇患側(cè)在上的側(cè)臥位以減輕關(guān)節(jié)壓力??祻?fù)周期中須遵醫(yī)囑配合物理治療或藥物治療,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。