做腸鏡前通常需要進行血常規(guī)、凝血功能、心電圖、傳染病篩查以及腹部超聲等檢查。

一、血常規(guī)

血常規(guī)是腸鏡檢查前的常規(guī)項目，主要目的是評估患者是否存在感染、貧血或血小板計數異常等情況。如果檢查結果顯示白細胞計數顯著升高，可能提示體內存在感染，此時進行腸鏡操作可能增加感染擴散的風險。若存在中重度貧血，患者對檢查的耐受性可能降低，需要先糾正貧血狀態(tài)。血小板計數過低則可能增加檢查過程中出血的風險，需要提前評估并采取相應措施。這項檢查有助于醫(yī)生全面了解患者的身體狀況，確保腸鏡檢查的安全性。

二、凝血功能

凝血功能檢查，通常包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標，用于評估患者的止血能力。腸鏡檢查過程中，可能會進行活檢或息肉切除等操作，這些操作有引發(fā)出血的可能。如果患者凝血功能異常，如存在凝血障礙或正在服用抗凝藥物，出血風險會顯著增加。通過此項檢查，醫(yī)生可以提前識別風險，必要時調整抗凝藥物使用方案或做好充分的止血準備，以保障操作過程的安全，防止術后出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

三、心電圖

心電圖檢查用于評估患者的心臟功能與節(jié)律是否正常。腸鏡檢查前患者常會緊張，檢查過程中也可能因不適引起心率、血壓波動，這些都會增加心臟負擔。如果患者存在未被發(fā)現的心律失常、心肌缺血等心臟問題，在檢查刺激下可能誘發(fā)更嚴重的心臟事件。心電圖是一項快速、無創(chuàng)的檢查，能幫助麻醉醫(yī)生和操作醫(yī)生判斷患者能否耐受檢查，尤其是對于計劃進行無痛腸鏡的老年患者或患有高血壓、冠心病等基礎疾病的人群，此項檢查尤為重要。

四、傳染病篩查

傳染病篩查主要是檢查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等經血液傳播的病原體。腸鏡檢查屬于侵入性操作，所使用的內鏡器械會接觸患者的體液。進行此項篩查是醫(yī)院感染控制的重要環(huán)節(jié)，目的在于保護其他患者和醫(yī)護人員，防止交叉感染。一旦發(fā)現患者攜帶相關病原體，醫(yī)院會啟動專門的消毒流程和內鏡處理方案，確保所有器械得到徹底消毒，杜絕病原體通過內鏡傳播的可能。這既是醫(yī)療安全的規(guī)范要求，也是對每一位患者負責的體現。

五、腹部超聲

腹部超聲檢查并非所有腸鏡前的必查項目，但在某些情況下醫(yī)生會建議進行。例如，當患者主訴有腹部包塊、不明原因的腹痛或肝功能異常時，腹部超聲可以幫助探查肝臟、膽囊、胰腺等腹腔臟器的狀況，排除可能存在的腫瘤、囊腫或結石等問題。這能為腸鏡檢查提供更全面的背景信息，幫助醫(yī)生在檢查時更有針對性地觀察腸道情況，或解釋某些臨床癥狀的來源。是否需要此項檢查，需由醫(yī)生根據患者的具體病史和體格檢查結果來決定。

完成上述檢查后，患者需嚴格按照醫(yī)囑進行腸道準備，這是腸鏡檢查成功的關鍵。腸道準備通常包括檢查前1-3天開始進食無渣流質或半流質食物，如米湯、藕粉、清湯等，避免食用蔬菜水果、豆制品、奶制品等富含膳食纖維或易產氣的食物。檢查前夜需服用醫(yī)生開具的復方聚乙二醇電解質散等清腸藥物，并大量飲水，直至排出清水樣便。檢查當天早晨通常需要禁食禁水。充分的腸道清潔能保證腸鏡視野清晰，避免因糞便殘留影響觀察，導致漏診或需要重新準備。檢查前應如實告知醫(yī)生個人病史、過敏史及正在服用的所有藥物，特別是抗凝藥如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等，由醫(yī)生評估是否需要提前停藥。穿著寬松舒適的衣物前往醫(yī)院，并最好有家屬陪同。