腳神經(jīng)疼痛可掛神經(jīng)內(nèi)科、骨科或疼痛科，可能與腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、局部神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

腳神經(jīng)疼痛若伴隨肢體麻木、刺痛或灼燒感，可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科可排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性疼痛，與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)。多發(fā)性神經(jīng)炎可能由感染、中毒或代謝異常導(dǎo)致，需通過(guò)肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。

2、骨科

腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，可能引起單側(cè)腳部放射性疼痛，常伴隨腰痛或下肢活動(dòng)受限。骨科可通過(guò)脊柱MRI或CT明確診斷，輕度患者可采用牽引治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。足踝部骨關(guān)節(jié)炎或跗管綜合征也可能導(dǎo)致局部神經(jīng)卡壓，需結(jié)合X線或超聲檢查判斷。

3、疼痛科

對(duì)于病因復(fù)雜或頑固性神經(jīng)痛，疼痛科可提供綜合干預(yù)。帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為腳部持續(xù)性灼痛，需通過(guò)神經(jīng)阻滯或射頻消融治療。慢性疼痛患者還可接受藥物聯(lián)合物理治療，如普瑞巴林膠囊聯(lián)合紅外線照射緩解癥狀。

4、內(nèi)分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)對(duì)稱性腳部刺痛時(shí)，需排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。內(nèi)分泌科可通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估確診，控制血糖是基礎(chǔ)治療，同時(shí)可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。甲狀腺功能異?；蚓S生素B12缺乏也可能導(dǎo)致類似癥狀。

5、風(fēng)濕免疫科

自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為腳部游走性疼痛伴關(guān)節(jié)腫脹。風(fēng)濕免疫科需檢查類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，治療需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片。系統(tǒng)性紅斑狼瘡或血管炎也可能累及神經(jīng)，需通過(guò)抗體篩查和病理活檢鑒別。

腳神經(jīng)疼痛患者就診前可記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，幫助醫(yī)生快速判斷。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿窄鞋，睡前用40℃溫水泡腳有助于改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降，須及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。