糖耐量檢查通常需要經(jīng)過預(yù)約準(zhǔn)備、空腹采血、口服糖水、定時采血與結(jié)果解讀五個步驟。糖耐量檢查是診斷糖尿病前期與糖尿病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查，主要用于評估人體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力。

一、預(yù)約準(zhǔn)備

進(jìn)行糖耐量檢查前，通常需要提前在醫(yī)院內(nèi)分泌科或體檢中心完成預(yù)約。醫(yī)生會詳細(xì)詢問病史并進(jìn)行初步評估，排除可能影響結(jié)果的急性疾病如感染、創(chuàng)傷等。檢查前三天，受檢者應(yīng)保持正常飲食，每日碳水化合物攝入量不應(yīng)低于150克，避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。檢查前需禁食8至12小時，期間可以少量飲水。檢查當(dāng)日早晨應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、吸煙、飲用咖啡或茶，并保持情緒平穩(wěn)。部分可能干擾血糖測定的藥物，如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等，需遵醫(yī)囑決定是否暫時停用。

二、空腹采血

檢查當(dāng)日，受檢者到達(dá)醫(yī)院后首先需抽取靜脈血，用于測定空腹血糖水平。這是評估基礎(chǔ)狀態(tài)下胰島素分泌功能與肝臟葡萄糖輸出的關(guān)鍵指標(biāo)。采血過程與常規(guī)靜脈采血無異，醫(yī)護(hù)人員會使用一次性采血針管在肘部靜脈采集適量血液樣本。采血后，樣本會立即送檢或妥善保存?？崭寡侵凳呛罄m(xù)糖負(fù)荷后血糖變化的基準(zhǔn)，其數(shù)值若已超過診斷標(biāo)準(zhǔn)，有時可能無須再進(jìn)行后續(xù)的糖負(fù)荷試驗(yàn)，具體需由醫(yī)生判斷。

三、口服糖水

完成空腹采血后，受檢者需要在5分鐘內(nèi)飲用完特定濃度的葡萄糖水。對于非妊娠成年人，標(biāo)準(zhǔn)劑量為將75克無水葡萄糖溶解于250至300毫升溫水中。對于孕婦，通常使用75克葡萄糖進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。飲用糖水時不宜過快，以免引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。若發(fā)生嘔吐，本次檢查通常無效，需要改期重做。從喝下第一口糖水開始計(jì)時，整個檢查期間受檢者須保持靜坐，避免活動，也不能進(jìn)食或飲用其他任何飲料。

四、定時采血

口服糖水后，醫(yī)護(hù)人員會在規(guī)定的時間點(diǎn)再次采集靜脈血。標(biāo)準(zhǔn)的檢查需在服糖后第1小時和第2小時各采血一次。部分情況下，如為了更精細(xì)地評估胰島功能，醫(yī)生可能會增加服糖后第30分鐘或第3小時的采血點(diǎn)。每次采血必須嚴(yán)格準(zhǔn)時，誤差不應(yīng)超過正負(fù)5分鐘，以確保血糖曲線結(jié)果的準(zhǔn)確性。采血期間，受檢者仍需保持安靜狀態(tài)。多次采血可以描繪出完整的血糖變化曲線，反映機(jī)體處理糖負(fù)荷的能力、胰島素分泌的及時性與充足性以及是否存在胰島素抵抗。

五、結(jié)果解讀

所有血樣采集完畢后，實(shí)驗(yàn)室會測定各時間點(diǎn)的血糖濃度。醫(yī)生將根據(jù)空腹血糖、服糖后1小時血糖和2小時血糖的數(shù)值，參照最新的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合解讀。正常情況表現(xiàn)為空腹血糖正常，服糖后2小時血糖恢復(fù)正常。若空腹血糖或服糖后2小時血糖任何一點(diǎn)達(dá)到糖尿病診斷閾值，即可診斷為糖尿病。若血糖值高于正常范圍但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，則可能被診斷為糖耐量異?；蚩崭寡鞘軗p，屬于糖尿病前期狀態(tài)。結(jié)果的解讀必須結(jié)合受檢者的臨床癥狀、年齡、體重指數(shù)及其他檢查，由專業(yè)醫(yī)生完成。

完成糖耐量檢查后，受檢者可以立即恢復(fù)正常飲食。如果檢查結(jié)果顯示血糖異常，無論是糖尿病前期還是糖尿病，都應(yīng)及時在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下開展生活方式干預(yù)，核心在于建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制添加糖和精制碳水化合物的攝入，增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物，并保證每周進(jìn)行規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，同時配合定期的血糖監(jiān)測與隨訪。對于確診的糖尿病患者，醫(yī)生會制定包括飲食、運(yùn)動、藥物治療在內(nèi)的個體化綜合管理方案，目標(biāo)是平穩(wěn)控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。