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肝功能異常應該怎么辦

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肝功能異常可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療、中醫(yī)調理、定期復查等方式改善。肝功能異??赡芘c病毒感染、藥物損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素有關。

一、調整生活方式

調整生活方式是改善肝功能異常的基礎措施,有助于減輕肝臟負擔?;颊咝枰獓栏窠渚?,避免酒精對肝細胞的直接損害。飲食上應選擇低脂肪、高維生素、易消化的食物,適量攝入優(yōu)質蛋白,如魚肉、瘦肉、豆制品。避免油炸、腌制及高糖食物,控制體重,避免肥胖加重脂肪肝。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度進行散步、太極拳等有氧運動,增強體質。

二、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導下根據(jù)病因選擇。病毒性肝炎患者可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,抑制病毒復制。藥物性肝損傷需停用可疑藥物,并用水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物促進肝細胞修復。自身免疫性肝炎常用潑尼松龍片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應。藥物治療期間須定期監(jiān)測肝功能,避免自行調整劑量。

三、手術治療

手術治療適用于嚴重肝病或并發(fā)癥患者。肝硬化合并門靜脈高壓可能導致食管胃底靜脈曲張破裂出血,可通過經頸靜脈肝內門體分流術降低壓力。肝癌患者需根據(jù)腫瘤大小選擇肝部分切除術或肝移植術。手術前需全面評估患者肝功能儲備,術后需長期抗復發(fā)治療和營養(yǎng)支持。手術治療風險較高,需嚴格掌握適應證。

四、中醫(yī)調理

中醫(yī)調理以疏肝理氣、健脾化濕為原則,輔助改善肝功能。常用柴胡疏肝散加減緩解肝氣郁結,茵陳蒿湯清熱利濕退黃,適用于黃疸患者。針灸選取肝俞、足三里等穴位調節(jié)氣血。中藥需由中醫(yī)師辨證施治,避免濫用何首烏等可能肝損傷藥材。可配合八段錦、艾灸等傳統(tǒng)療法增強療效,但不可替代西醫(yī)治療。

五、定期復查

定期復查是監(jiān)測肝功能變化的關鍵?;颊咝杳?-6個月檢查肝功能、乙肝DNA、肝臟超聲等項目,肝硬化者需加查甲胎蛋白。復查結果異常時及時調整治療方案,避免疾病進展。長期服藥者需監(jiān)測藥物不良反應,如抗病毒藥物耐藥性。建立健康檔案,記錄體重、癥狀變化,就醫(yī)時提供完整病史。

肝功能異?;颊呷粘3智榫w穩(wěn)定,避免焦慮加重肝郁。飲食清淡為主,適量食用西藍花、菠菜等富含維生素的蔬菜,避免生食海鮮預防感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不輕信偏方。戒煙限酒,作息規(guī)律,每周堅持150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹脹時立即就醫(yī)。長期管理結合健康生活方式,多數(shù)患者肝功能可逐步改善。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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