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肝功能異常的治療

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號

肝功能異常可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、病因治療、手術(shù)治療等方式改善。肝功能異??赡芘c病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食

肝功能異?;颊咝璞WC優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,避免高脂高糖食物。每日可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。烹調(diào)方式以蒸煮為主,減少油脂攝入,嚴(yán)禁食用霉變或腌制食品。

2、戒酒

酒精會直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致酒精性肝炎甚至肝硬化。肝功能異常者須嚴(yán)格戒酒,包括啤酒、白酒等所有含酒精飲品。長期飲酒者可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,必要時(shí)使用戒酒硫等藥物輔助治療。

3、藥物治療

病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等能減輕肝細(xì)胞炎癥,但需避免自行聯(lián)用多種藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4、病因治療

自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng)。脂肪肝患者要通過減重和運(yùn)動改善代謝。藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。膽道梗阻需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻因素。

5、手術(shù)治療

肝硬化門脈高壓合并食管胃底靜脈曲張出血時(shí),可能需實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝癌患者根據(jù)腫瘤分期可選擇肝部分切除術(shù)或肝移植術(shù)。所有手術(shù)方案需由肝膽外科專家評估肝功能儲備后實(shí)施,術(shù)后需密切監(jiān)測凝血功能和血氨水平。

肝功能異?;颊邞?yīng)保證每晚7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,病毒性肝炎患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測病毒載量。出現(xiàn)意識模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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