腋下有包塊可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、乳腺組織增生、副乳等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、淋巴結(jié)腫大
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致腋下淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動性包塊，可能伴有觸痛。結(jié)核分枝桿菌感染可能引起淋巴結(jié)粘連成串。需完善血常規(guī)、超聲或活檢明確病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片，結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后分泌物潴留形成囊性包塊，質(zhì)地中等且與皮膚粘連，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無須處理，增大明顯或反復(fù)感染者需手術(shù)切除，術(shù)后保持切口干燥。
3、脂肪瘤
成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，觸診柔軟呈分葉狀，生長緩慢。直徑小于3厘米且無癥狀者定期觀察即可，影響美觀或壓迫神經(jīng)時可選擇脂肪瘤切除術(shù)。
4、乳腺組織增生
女性月經(jīng)周期激素變化可能導(dǎo)致腋窩副乳腺組織脹痛，包塊質(zhì)地韌且隨月經(jīng)周期變化。建議穿戴寬松內(nèi)衣，疼痛明顯可熱敷或遵醫(yī)囑服用乳癖消片。
5、副乳
胚胎期乳腺始基未完全退化形成的異位乳腺組織，可能隨激素變化出現(xiàn)脹痛甚至泌乳。無癥狀副乳無須治療，若反復(fù)發(fā)炎或疑惡變需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)腋下包塊應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激，記錄包塊大小變化及伴隨癥狀。建議選擇透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦，保持局部清潔干燥。若包塊持續(xù)增大超過2厘米、質(zhì)地變硬、活動度差或伴有發(fā)熱消瘦等癥狀，須及時至普外科或乳腺科就診，完善超聲、鉬靶或穿刺活檢等檢查。日常注意觀察雙側(cè)腋窩對稱性，哺乳期女性出現(xiàn)乳汁淤積需警惕乳腺炎可能。