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感冒反復(fù)低燒怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
掛號(hào)

感冒反復(fù)低燒可能由病毒感染未徹底清除、合并細(xì)菌感染、免疫力低下、鼻竇炎、肺炎等原因引起,可通過(guò)充分休息、對(duì)癥用藥、抗感染治療、處理并發(fā)癥、增強(qiáng)體質(zhì)等方式治療。

1、病毒感染未徹底清除:

普通感冒主要由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,病毒入侵后,免疫系統(tǒng)會(huì)持續(xù)與之對(duì)抗,這個(gè)過(guò)程可能產(chǎn)生致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移,從而出現(xiàn)反復(fù)低熱?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為體溫在37.3℃至38℃之間波動(dòng),伴有鼻塞、流涕、咽干等癥狀。這種情況下的治療以對(duì)癥支持為主,患者需要保證充足的休息和飲水,幫助身體恢復(fù)。如果發(fā)熱引起明顯不適,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或復(fù)方氨酚烷胺膠囊等藥物緩解癥狀。

2、合并細(xì)菌感染:

感冒期間,呼吸道黏膜防御功能下降,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,如急性支氣管炎、化膿性扁桃體炎等。細(xì)菌及其毒素作為外源性致熱原,會(huì)持續(xù)刺激機(jī)體產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng),導(dǎo)致低燒反復(fù)不退?;颊呖赡馨橛锌人约觿?、咳黃膿痰、咽痛明顯等癥狀。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,例如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素。同時(shí)仍需注意休息,避免勞累加重病情。

3、免疫力低下:

當(dāng)人體免疫功能較弱時(shí),例如存在營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期疲勞、患有慢性基礎(chǔ)疾病或處于特殊生理期,對(duì)抗感冒病毒的能力會(huì)下降,導(dǎo)致病程遷延,病毒清除速度減慢,發(fā)熱癥狀因此反復(fù)出現(xiàn)?;颊叱烁忻鞍Y狀,還可能感覺(jué)乏力、精神不振。治療重點(diǎn)在于支持治療和免疫調(diào)節(jié)。除了對(duì)癥處理感冒癥狀,患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,保證睡眠,必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下使用一些免疫調(diào)節(jié)劑。

4、鼻竇炎:

感冒是急性鼻竇炎的常見(jiàn)誘因。感冒時(shí)鼻腔黏膜腫脹,堵塞了鼻竇開(kāi)口,導(dǎo)致鼻竇內(nèi)分泌物引流不暢,繼發(fā)細(xì)菌感染,形成鼻竇炎。鼻竇內(nèi)的炎癥持續(xù)存在,就會(huì)引起反復(fù)低燒?;颊叱0橛谐掷m(xù)性膿涕、鼻塞、面部脹痛或頭痛,尤其是彎腰時(shí)加重。治療需針對(duì)鼻竇炎,可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔黏膜炎癥,同時(shí)根據(jù)感染情況可能需使用抗生素,如阿奇霉素片。

5、肺炎:

部分感冒患者,尤其是嬰幼兒、老年人或免疫力低下者,病情可能向下呼吸道發(fā)展,引發(fā)肺炎。肺部實(shí)質(zhì)的炎癥是導(dǎo)致發(fā)熱的明確原因,若炎癥控制不理想,低燒便會(huì)反復(fù)。患者癥狀通常較重,可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛,嚴(yán)重時(shí)有呼吸困難。這種情況屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥,必須及時(shí)就醫(yī)。治療需根據(jù)病原體細(xì)菌、病毒或非典型病原體選擇敏感藥物,如使用鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)給予吸氧、化痰等綜合支持治療。

當(dāng)感冒出現(xiàn)反復(fù)低燒時(shí),首要的是密切監(jiān)測(cè)體溫變化,并觀察是否出現(xiàn)新的或加重的癥狀,如劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難、精神萎靡等,一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。在家庭護(hù)理中,患者應(yīng)保證充足的休息,避免熬夜和過(guò)度勞累,讓免疫系統(tǒng)有足夠能量對(duì)抗病原體。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如粥、面條、蒸蛋等,多喝溫水,有助于補(bǔ)充體液和促進(jìn)代謝。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。在恢復(fù)期,可根據(jù)自身情況逐步進(jìn)行溫和的活動(dòng),如散步,以促進(jìn)身體機(jī)能恢復(fù),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若低燒持續(xù)超過(guò)一周,或體溫突然升高,即使沒(méi)有其他嚴(yán)重癥狀,也建議及時(shí)復(fù)診,明確是否存在其他并發(fā)癥或需要調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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