腸子破了通常指腸穿孔，癥狀主要有劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐、休克等。腸穿孔可能由外傷、炎癥性腸病、腸梗阻等因素引起，需緊急就醫(yī)處理。
1、劇烈腹痛
腸穿孔后腸內容物進入腹腔刺激腹膜，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣或撕裂樣劇痛，疼痛多位于穿孔部位。十二指腸穿孔常見于右上腹，小腸穿孔多見于臍周，結腸穿孔多見于下腹部。疼痛可隨體位變動加重，患者常被迫保持屈曲體位以減輕痛苦。
2、腹脹
由于腸道氣體和消化液進入腹腔，患者會出現(xiàn)進行性加重的腹脹。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腹肌緊張呈板狀腹，全腹壓痛反跳痛明顯。腸鳴音減弱或消失，腹腔內大量游離氣體可使肝濁音界縮小或消失。
3、發(fā)熱
腸內容物泄漏導致腹腔感染，患者會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫可達38-40攝氏度。隨著感染加重可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等全身中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞比例增加。
4、惡心嘔吐
腹膜受到炎癥刺激會引起反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或腸內容物。持續(xù)嘔吐可能導致脫水、電解質紊亂，嚴重時出現(xiàn)代謝性酸中毒。部分患者因腸麻痹會出現(xiàn)停止排氣排便。
5、休克
大量腸內容物進入腹腔可引起感染性休克，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降、尿量減少等。若不及時救治可能發(fā)展為多器官功能衰竭，危及生命。
腸穿孔屬于外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即禁食禁水，避免加重腹腔污染，保持平臥位減少腸內容物外溢，盡快撥打急救電話或前往醫(yī)院急診科就診。確診后常需緊急手術治療，術后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗感染治療和營養(yǎng)支持，逐步恢復飲食應從流質開始，避免辛辣刺激性和不易消化食物，保持傷口清潔干燥，定期復查腹部CT評估恢復情況，適當活動預防腸粘連，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫等異常情況及時就醫(yī)。